新医改时代，中国医院无时无刻不处在转型、探索和竞争之中，随着医改进入深水区，医院面临着诸多的难题和挑战。

绩效迎大考、医保严控费，药耗零加成、新冠又突袭——2022，公立医院生存压力骤增，如何在坚持医院公益性的前提下，快速提升医院经济运行能力，降低对药品、耗材的依赖，以在保证经济效益前提下，实现公立医院社会效益进一步弥散？

如何谋划医院生存和发展的大计？院长们面临着从未有过的挑战。主动变革还是被动改变？怎样才能把好医院发展的方向盘？中国医院迫切需要进行战略的自我审视、定位和反思。

医院战略是一个战略体系，是从医院的发展全局视角出发，所做的短期、中期和长期的决策，具备指导性、全局性、长远性、竞争性、系统性和风险性的特点。

战略的制定必须首先建立在对医院内外因素深度分析的基础上，遵循愿景、目标、定位清晰的原则，进行整体的战略抉择；其次是进行以业务发展战略为重心的竞争战略选择；最后是确立职能战略，对目标的设定和分解（见图），确保医院战略目标的实现。事实上，医院战略不仅要提高和完善医疗服务，还要确保医院在竞争环境下的正常运营和发展壮大。

改革开放以来，越来越多的医院开始重视战略的制定，并用此来谋划和指导医院的发展大计。在正确的战略思想指导下，医院取得了成功，同时也造就了职业化的院长队伍。

首先，对于医院自身功能定位是十分重要的。在公立医院转型发展的关键期，首先要明确的就是自身功能定位，找准立足点，才能制定符合自身实际的高质量发展战略路线。由此，围绕自己的功能定位，建立科学合理的医院运行体制机制。

同时，纵向思维中，医院战略管理还得考虑到各级公立医院的不同功能定位，比如，三级医院集中于急危重症和疑难复杂疾病，以及医教研协同发展等等。再如，新的发展阶段，大型公立医院办院的出发点应立足于成为国家、区域内的医学中心，拥有自己的专业特色，突出医疗服务能力、教学能力、科研能力、医疗质量与安全等核心竞争力的建设。

从持续发展层面，大型公立医院战略制定要实现“三个转变，三个提高”的要求。即从发展方式上走向内涵建设为主，提高质量。从发展的内涵上、管理上走向内涵式的、集约性的、高效的管理，主要是通过信息化的手段来提高效率。从资源配置方面逐渐转向投向人力资源发展来提高人的积极性，提高广大医务人员的待遇。

在关于高质量发展的文件和会议精神中，我们也会发现，“创新”是共识。也只有创新能够立于不败之地，具体到公立医院高质量发展中，如体系创新、技术创新、模式创新、管理创新等。总之，要牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期，以改革创新为动力推进公立医院高质量发展。

其实抓住高质量发展的主线，就会弯道超车，就会变“被动”为“主动”，从“跟跑”转变为“领跑”。霍尔斯总结，医院战略设计，就是是站在区域市场高度上，俯瞰市场，完成市场与资源的匹配。目标确定以后，剩下的就是找到专业的人，做专业的事。