2021年的欧洲杯球场上，丹麦队队员埃里克森心脏骤停，

第52秒，AED设备到达现场；

第1分36秒，医务人员进行心肺复苏后开始AED除颤；

第13分36秒，埃里克森由担架抬离球场，此时他已经苏醒并恢复意识。

以上操作堪称是心脏骤停生命链“识别启动应急反应系统——心肺复苏——除颤——基础和高级急救医疗服务——高级生命维持和骤停后护理”的“教科书式”操作，这其中AED的及时使用功不可没。

什么是AED？简单解释：心脏骤停（SCA）的救命神器。

院外心脏骤停致死率极高，称得上九死一生，在美国每年约有40万人遭遇心脏骤停，抢救成功率约为10％，这还是在近20年美国大力推广AED的情况下，在此之前心脏骤停的抢救成功率仅为1．2％。（数据来自美国心脏协会）

之所以称AED为心脏骤停的救命神器，是因为80％的心脏骤停是由心室颤动（简称室颤，VF）引起，除颤是防止室颤猝死的唯一有效方法。AED的工作原理就是通过快速放电的电击方式，帮助患者终止室颤，恢复正常心跳。

心脏骤停就像一只脚迈入鬼门关，但并非没有回天之术。如果在心脏骤停一分钟内使用AED，患者存活率能够高达90％，4～6分钟内进行抢救都能取得良好效果，因此被称为黄金4分钟。

AED（自动体外除颤仪）的使用非常简单，它是专为外行人设计的便携式设备，在医院里由专业医生操作的叫手动除颤器。

不同的AED工作方式略有不同，但基本遵循同一套工作模式：AED通常有两个电极，把两个电极分别贴在右侧锁骨下方和左侧腋窝下方，AED一但感知到电极放置正确，就自动开始分析心率，如果确认需要电击，全自动AED将告知围观者远离患者然后自动电击，半自动AED会发出按下按钮的提示，通过电击终止致命性心率。

美国是全世界最早对公共场所安装AED立法的国家之一，1995年美国立法开展“公共除颤计划”，由此开始普及AED。经过快20年的时间，美国AED的配置率大幅增加，达到了317台／10万人，对比另一个同期开始普及AED的日本这一数字为555台／10万人。

AED这样的救命神器当然是越多越好，但心脏骤停的生存率绝不仅仅是增加AED数量就能改善的，教育程度、社会观念、AED技术都是障碍。

这些障碍正在被逐个击破。

业内AED追求硬件提升，三个年轻人另辟蹊径从软件入手

Avive Solutions是一家成立于2017年的医疗器械公司，总部位于美国加州，专注于解决院外心脏骤停的急救问题，目前他们正在将一款联网的AED推向市场，这款AED上搭载了Avive首创的软件平台。

Avive的三位创始人Rory Beyer、Sameer Jafri和Moseley Andrews相识于一场预防心脏骤停的行业会议上，会议结束后三位年轻人一拍即合决定创立一个能够改善心脏骤停生存率的公司。

Sameer Jafri很早就开始了他拯救心脏骤停的事业，他还在加州大学上学时就创办了一个非营利性组织Saving Hearts Foundation，为高中生提供免费心脏筛查。

另外两位创始人Rory Beyer和Moseley Andrews是麻省理工学院机械工程专业的校友，在大学时他们就接触过下一代AED的概念，Rory毕业后在Apple担任产品设计工程师，Moseley则从事外科器械设计。

“在过去20年中，AED行业在美国各地安装了数百万台设备，但美国院外心脏骤停生存率却没有像预期般大幅提高，”Avive 的联合创始人兼总裁Sameer Jafri说，“其他AED企业解决这一问题的方法是添加越来越多的硬件，硬件越来越好的同时，却忽略了真正的问题——更好的硬件只是人们在使用AED时的附加功能，而真正迫切的问题是如何提高AED的使用频次，有时候人们无法在危险发生时立刻找到AED，软件可以解决这个问题。”

Avive Connect AED无缝对接911平台，“4分钟城市”计划比产品先落地

结合各自的经验，他们开发了一款硬件和软件兼备的Avive Connect AED。

首先在硬件方面，Sameer说：“优秀的AED一定是能让每个人都能操作的AED，它一定要既实惠又便捷。”所以Avive Connect AED尺寸设计得很小，成年男性可以双手捧在手心，甚至可以随身携带。

Avive三位创始人和Avive Connect  AED

其次是Avive重点介绍的软件方面。

根据Avive在2020年美国心脏病学会会议上的一项演讲介绍，他们研发的AED上搭载了新型的将心律失常分类的ai算法，根据分类来判断当前心率是否需要除颤。美国心脏病协会（AHA）对AED的分类算法有一定的建议，认为合格的AED应该能识别12类特定心跳节奏中的每一类，Avive称他们的判断准确率超过99％，超过AHA的性能建议。

Avive还将AED与自己首创的应急响应平台集成在一起，该平台通过与RapidSOS合作与911紧急通信中心连接起来。

RapidSOS是一家急救平台，通过各种快速的反应机制来提高警察和报警人之间的信息传递效率。

“心脏骤停的抢救时间是越快越好，但美国急救的平均到达时间是7分钟，农村地区甚至14分钟，这个时候急救已经完全来不及了，必须在急救车到来之前拿到AED。”Sameer说。

但是并不是每个人都能清楚地知道AED放置在何处，该如何使用，Avive建立的应急响应平台就是为了解决这个问题。

由于Avive Connect AED是联网的，911紧急通话中心能够知道每一个AED的位置，当有人打电话给911报告有心脏骤停时，附近的AED就会发出声音警报引起周围人的注意，人们再根据AED上显示的患者地图将AED送到患者身边。

同时，911那边可以通过RapidSOS Portal软件查看AED提供的事件信息，包括AED所在位置、患者的体征数据，据此指导围观者操作，确保围观者能够快速上手使用AED。

RapidSOS Portal软件界面

目前Avive Connect AED还处于FDA的审查周期中，尚未被批准在美国销售，但是Avive推出了一个“四分钟城市计划（4MC）”，希望能从文化、经济方面打破AED的使用阻碍。

一些研究发现收入、语言、阶级等都会影响AED的使用率，Avive在选择4分钟城市时，会充分考虑这些因素，把有限的AED放在合理的地方。

“4分钟城市计划”的目标是在城市中形成目睹心脏骤停四分钟内使用AED的风气，等Avive Connect AED上市后，Avive将会把数百个AED安装在“4分钟城市”心脏骤停高发社区，并且在社区中开展CPR（心肺复苏术）和AED的操作培训，培养当地居民的急救文化。

目前加入4分钟城市的有美国田纳西州杰克逊县和宾夕法尼亚州坎伯兰县。

FDA的审核周期漫长，作为一家2017年成立、产品还未上市的AED器械公司，Avive总共经历了6轮融资，共募集了6930万美元，最新一轮融资是近日获得的2200万美元的A轮融资，由Catalyst Health Ventures和Questa Capital Management领投。

国内AED普及正在路上，未来需求空间大

2022年北京冬奥会投入187套AED（自动体外除颤仪）使用，这是奥运会史上首次把AED覆盖到所有场馆，所有的AED都是由国产品牌提供。

近几年，国家政策加大对AED的配置力度，2021年和2022年连续两年全国大会上都有提议普及AED的声音，目前我国AED配置率每10万人不到2台，和发达国家相去甚远。

掣肘我国AED行业发展的原因除了社会意识和政策，技术也是一大原因。

十年前国内的AED高度依赖进口，飞利浦、卓尔、光电占据了大量份额，一台AED售价高达4～9万元，不仅AED售价贵，后期维护的耗材也贵。

不过AED的技术迭代慢，且存在非常高的技术壁垒，国际上的AED品牌新入局者不多，而国内的AED已经基本实现了国产可替代化，市场上的国产AED市占率越来越高。

据2021年华创证券研报的数据，国内AED市场占比最高的是飞利浦26％，其次是国产的迈瑞医疗18％，卓尔医学16％，其他品牌占40％。

互联网医疗的趋势也推动了物联网远程管理设备的发展，例如久心医疗推出AED管理系统JOUnet，其中有AED地图，或者打开微信支付里面的城市服务，搜索急救中心也可以找到附近的AED。

目前国内深圳杭州北京等大城市都已经出台AED的配置政策，其他省市的政策也正在路上，政策、产品、技术都将促进AED市场增长，并且AED配置绝大部分是政府出资，会更倾向采购国产品牌，这对国产品牌是一个天然的优势。

作者：肖倩