除了记忆问题和其他认知症状，大多数阿尔茨海默病患者还遭受精神健康问题的困扰。

隆德大学4月19日消息

长期以来，人们一直不清楚这些症状的发生是由于大脑中的组织变化，还是代表了对认知症状的心理反应。瑞典隆德大学（Lund University）的一项研究提供了新的见解，并发表在《生物精神病学》（Biological Psychiatry）杂志上。

研究于2022年1月28日发表在《Biological Psychiatry》（最新影响因子：13．382）杂志上

认知症状结合某些蛋白质水平升高形成了诊断阿尔茨海默病的基础。与此同时，研究人员和医生在过去的十年中都认识到，情绪和行为的变化往往是这种疾病的早期迹象。然而，这些症状并没有像认知症状那样受到科学关注。

现在，隆德大学的研究人员调查了心理症状、阿尔茨海默病蛋白质和认知症状之间的复杂关系。这是在国际著名的 BioFINDER 研究框架内完成的，该研究由 Oskar Hansson 教授领导。

Oskar Hansson 教授

早期可靠识别神经退行性疾病的生物标志物（Biomarkers For Identifying Neurodegenerative Disorders Early and Reliably，BioFINDER）研究旨在发现阿尔茨海默病、帕金森病和其他神经退行性疾病的关键机制，以开发早期和准确的诊断测试，确定新的治疗靶点，并帮助了解不同病理和临床症状之间的联系。

这项研究调查了 356 名 65 岁以上、在研究开始时没有任何认知症状的人。除了分析脑脊液中阿尔茨海默病蛋白 β－淀粉样蛋白和磷酸化 tau 蛋白的水平，参与者的焦虑、淡漠和整体认知功能的水平也每两年评估一次。研究人员对参与者进行了长达 8 年的跟踪调查。

当对数据进行分析时，研究人员发现，在研究开始时 β－淀粉样蛋白水平的升高与未来焦虑和淡漠的发展之间存在明显的联系。

该研究的主要作者、内科医生 Maurits Johansson 解释说：“阿尔茨海默病影响大脑的大部分，包括控制我们情感生活的区域。我们的研究表明，精神症状，就像认知症状一样，主要是由于大脑潜在变化的直接后果，这是由于 β－淀粉样蛋白水平的增加。”

研究人员进一步证明，β－淀粉样蛋白主要通过直接作用来驱动淡漠的发展，而淡漠只在有限的程度上继发于认知能力下降。焦虑与认知变化没有联系。

“因此，这些发现反驳了这样一种观点，即阿尔茨海默病中情感和动机的早期变化主要是对认知能力下降的心理反应。相反，研究结果表明，至少对于淡漠和焦虑来说，这些是由于 β－淀粉样蛋白的病理性积累而发生的，” Oskar Hansson 教授解释道。

“我们的研究结果表明，阿尔茨海默病的精神症状可以作为治疗试验的替代结果。最终，这可能导致更有效的研究设计，”他继续说。

“ BioFINDER 之前的一项研究表明，没有失智症状的老年人出现焦虑或淡漠，可能意味着未来认知障碍的风险增加。下一步，需要进行研究来阐明这些症状如何在疾病的早期阶段，甚至可能在认知受到影响之前，有助于既定的临床诊断，”他们总结道。

参考文献

Source：Lund University

Psychiatric symptoms in Alzheimer´s disease

Reference：

Maurits Johansson， Erik Stomrud， Per Mårten Johansson， Anna Svenningsson， Sebastian Palmqvist， Shorena Janelidze， Danielle van Westen， Niklas Mattsson－Carlgren， Oskar Hansson． Development of Apathy， Anxiety， and Depression in Cognitively Unimpaired Older Adults： Effects of Alzheimer’s Disease Pathology and Cognitive Decline． Biological Psychiatry， 2022； DOI： 10．1016／j．biopsych．2022．01．012

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