目前，县域医院面临最大的问题，可能就是功能定位，如何在国家级医院、市级医院和乡镇卫生院之间明确自己的主职主责，这个是探索区域医疗中心高质量发展的一个模式。

高质量发展的关键词不在发展，而在于高质量，高质量是对发展的一个限定词。无论是医院管理者、科室管理者，还是医务人员，都应该聚焦到患者需求，聚焦到人群的需求来谋篇布局，确定自己的优势专科优势病种，然后医院管理者帮他们来实现其定位。

疫情影响下县域医院生存现状

疫情影响下，病人数量下降，大部分医院医疗收入减少，正常运营就受到影响，现在许多医院日子都比较难过，县域医院生存更加艰难。

一、县域医疗能力欠缺

县域医疗卫生服务对分级诊疗制度的建立至关重要。2009年以来，县域医疗机构运行状态总体上处于下降或较低水平。这在构建医联体、建设分级诊疗制度时可能会对供需双方产生负面影响。

在供方，薄弱的县域医疗机构难以承担分级诊疗制度，也没有什么体制机制上的措施可以实现真正意义上的服务下沉，使参与分级诊疗制度建设的上级医疗机构下基层服务或通过信息化手段支援基层医疗机构、贴近病患。

其结果是，形成了落实政策的外部压力与实施政策的内生动力不足的问题。在需方，县域医疗机构治疗能力不足，致使病人不愿在基层获取医疗卫生服务，特别是在今天信息技术、交通旅行和经济条件空前改善的情况下，这种意愿进一步减弱。

二、资源匹配严重失衡

顶层资源配置面临决策与执行双重难题。县域医共体资源配置过程中，在制定配置原则和具体执行过程中有两大难题。一是在制定配置原则时，若从目前的“倒三角”医疗卫生资源配置模式中进行转变，需要同时考虑功利和公平两方面的因素。

在多数情况下，功利和公平这两个目标会相互冲突，决策者很难在公平和效率之间找到合适的平衡点，这是医疗资源决策者面临的巨大挑战。

二是在具体执行过程中，由于中国医疗机构具有浓厚的行政色彩，县级医院比基层医疗机构具有更多的政策和规则制定的影响力，也是县域医共体内政策红利受益最多、发展最快、人才最多的医疗机构。

县域医院发展重要机遇

一是国家推出的高质量发展战略以及优质医疗资源扩容、下沉的政策导引，为县域医院取得更大成绩提供了一个重要机遇和强有力的支撑；

二是国家“千县工程”政策的出台，作为县域公立医院，往往得到政府、卫健委和社会各界对医院的厚爱和支持，也是医院难得的机遇；

三是百姓对公立医院信任，对医院的发展也是一种机遇。

霍尔斯“高质量”运营规划赋能指导

随着医改政策频繁出台，医院等级评定的取消，使医院开始走向市场，这使百姓急需一个科学化、专业化的新标杆去指导他们更加精准的就医。霍尔斯作为一个专业的医疗服务咨询第三方，一直致力于为医院提供最专业的医院管理、医院营销、医院经营建议，协助打造一流的医院服务！

作为改革中最核心的利益相关方，县域公立医疗机构如何在高质量发展的背景下，抓住支付方式改革所带来的改革机遇，在医疗服务提供模式、经济运行模式和内部管理模式方面同步取得改革成效？

霍尔斯“高质量”运营规划赋能指导，致力于成就“最好的医院”，在霍尔斯的指导下，上百家县域医院已经在基础设施建设、医疗技术、服务水平、科研教学和社会效益等方面都取得了长足发展，综合实力明显提升，逐渐成长为本地区医疗卫生领域颇具影响力的医院。

无疑，“十四五”是医院换挡提速和提质增效的窗口期和关键期。医院需积极应对，找准适合自己的发展之路。

根据近几年的数据，我们可以发现，一批新兴的县级医院正在快速发展着，许多之前名不见经传的中小型医院正在逐渐崛起，相信不远的将来，县级医院的发展定会取得更加璀璨的成绩。未来的日子里，霍尔斯医疗也将不忘初心，实时关注县级医院的发展进程，将最新的信息传递给大家。