据悉，2013年度中国最佳医院排行榜综合性医院前20所中80％拥有2个及以上医疗院区。然而，许多医院的分院区往往分布在一个城市的不同地点甚至分布在不同城市，实行较为独立的运行模式，其分布散、人员调配复杂等特点容易造成管理和运营成本剧增等矛盾。

因此，如何加 强院区间有效联动，如何提高管理效率，降低运营成本，提升管理服务能级已成为多 院区医院所迫切需要解决的共性问题。

据国家卫生健康委官网消息，国家卫生健康委近期发布《关于规范公立医院分院区管理的通知》（以下简称《通知》）强调，设置分院区必须符合区域医疗机构设置规划，充分征求举办单位和主管部门意见，做好运营、资产、人员等前期论证。严禁未批先办、先建，坚决杜绝无序扩张。医院主院区、分院区共同作为互联网医院依托单位，分院区不单独作为互联网医院依托单位。

图源：国家卫健委官网

另外，《通知》不仅首次明确了公立医院分院区与主院区在临床技术应用领域实行“同步”管理，还首次明确了公立医院分院区与主院区医疗质量同质化管理要求，以保障患者在不同院区间就诊能够获得相对一致的诊疗服务。

遴选“实力强”的公立医院适度发展分院区

国家卫生健康委相关负责人表示，规范发展分院区，并不意味着公立医院的规模将持续扩大，而是遴选“实力强”的公立医院适度发展分院区，同时避免一些尚未达到要求的公立医院盲目发展分院区。

据《医疗机构设置规划指导原则（2021－2025年）》明确要求，“实力强”的公立医院，应当满足申请条件，其综合服务能力、医疗质量、医疗安全、服务效率等应当是区域内先进水平，并且在通过医联体建设、双向转诊、日间手术等措施，协同区域内基层医疗卫生机构、协同公立医院门诊和住院服务、进一步提升服务效率后，仍难以满足群众就医需求。

在此基础上，进一步评估医院自身的建设发展阶段，在加强人才储备的前提下，可视情发展分院区。发展分院区，旨在扩充优质医疗资源，为群众提供更加优质的医疗服务，实现发生重大疫情时院区功能转换，应当“优中选优”综合遴选并加以规范、引导。

与主院区要求一致，公立医院分院区应当严格落实《医疗机构管理条例》及其实施细则等要求，依法规范执业。在设置审批、执业登记、命名、评审评价、审核校验、执业行为、临床技术管理、医疗质量管理等方面，严格落实相关法律法规、规章制度。

如何“打通”主院区、分院区之间的人员管理？

此外，《通知》明确，公立医院主院区和分院区作为统一整体进行评审评价、审核校验和绩效考核。

分院区依法执业登记后至等级评审前，按照主院区等次和级别进行管理。在主院区下一周期校验时，以主院区与各分院区为整体进行评审评价和审核校验，结果由主院区、分院区同等享有。分院区在开办当年度可不参加公立医院绩效考核，下一年度应当与主院区作为整体纳入考核。原则上，主院区、分院区统一作为卫生监督执法对象。

不仅如此，《通知》首次明确了公立医院分院区“单独副本登记管理”要求。主院区、分院区作为统一整体，进行《医疗机构执业许可证》主、副本登记，同时对分院区进行单独副本登记管理。对分院区的医疗机构名称、地址、房屋建筑面积、床位（牙椅）数量、诊疗科目、服务方式等应当单独核定登记，提升精细化管理水平。

同时，《通知》进一步指出，分院区开展的诊疗行为应当与其登记的执业范围、诊疗科目相适应。卫生专业技术人员同时在主院区和分院区执业的，其职称、执业范围和技术水平应符合主院区所属级别和类别医院的基本标准。在省内设置分院区的，统一在主院区执业注册，无需办理变更注册和多机构备案手续。这也实现了主院区、分院区之间人员管理“打通”，人力资源统筹调配和一体化管理。