《医师法（草案）》第三十一条规定，在执业活动中有下列情形之一的，医师应当及时报告，发现传染病、突发不明原因疾病或者异常健康事件，发生或者发现医疗事故，发现可能与药品、医疗器械有关的不良反应或者不良事件……

医院每天要接诊大量患者，预料之外的事件时有发生，比如患者有传染病、身体异常、发生医疗护理不良事件等，为确保院内患者安全以及医院业务的正常运转，提升医疗质量，医院针对异常医疗事件制定了相应的上报流程。

不过，特殊事件上报，首先是取决于医务人员的专业知识水平以及安全意识，有经验的医务人员会在第一时间察觉到患者传染病、身体异常，也能就院内发生的不良事件及时上报；其次是取决于上报工具以及流程，繁琐的上报手续会耽误医务人员时间，很容易让人望而却步。医院要想让医务人员真正做好异常医疗事件上报，除了要加强医务人员安全意识、责任意识，还可以借助信息化上报工具，通过系统设定标准和规范，提升事件上报的便捷度。

评估单上报，全面掌握患者信息

对病人及时准确的评估，全面了解病人基本情况，掌握医疗与护理需求，才能制定出适合于病人的诊疗方案。如果医生在为患者看诊时，觉察到患者有如酗酒、吸毒、受虐待等异常情况，也有义务及时上报，全面记录患者基础信息。

门诊系统内置酗酒评估单、吸毒评估单、受虐待评估单等，门诊医生为患者看诊时，如果发现患者有类似症状，通过系统就能快速上报，医疗机构还可以按需自建评估单进行患者管理，关注患者生命安全的同时，也严格监督违法犯罪。

危急值上报，确保患者异常及时处理

检验、影像等医技检查是医疗机构的重要业务之一，也是查清患者病灶最快速有效的方式。通常来讲，患者检查完之后要将报告结果拿给临床医生，等医生下诊断，但如果检查结果出现危急值，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查或检验信息，给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，所以一旦结果出来，医技科、影像科医生就要以最快速度上报。

－－LIS危急值上报

LIS系统系统按医院制度设置标准上报流程后，可以一键上报危急值，向下达医嘱的医生发送患者检查报告及危急值报告，方便医护人员及时做好记录并积极联系患者，采取相应措施追踪处理。

－－PACS危急值上报

影像科医生如果发现患者有危急症状，可以通过系统书写危急值情况，并将检查报告一起发送至临床医生。临床的医生收到危急值信息后，会立刻进行危急值处理，还会将危急值处理结果返回给PACS，让影像科医生看到处理结果，确保每一位患者危急情况都能得到妥善解决。

传染病上报，应对紧急情况快速反应

医疗机构是传染病发现的主要场地，传染病发现、上报的及时度会在某种程度上决定机构应对速度及效果，所以医生在进行传染病上报时，要尽可能迅速，并且还要确保信息上报的完整度。传统的手动上报方式难以满足医院快速反应的需求，医院借助传染病上报系统能实现信息快速向上反馈。

门诊系统会自动识别患者诊断详情，若患者有传染病，系统会自动弹出传染病上报弹窗，提醒医生及时上传患者病情，大大减少了医生少报、漏报的情况，节省了中间的反应时间，提高了传染病上报效率，有助于让病情在最短时间内得到有效控制。当医生发现疑似新型传染病种时，还可以通过系统为当前患者进行传染病手动上报，多种途径保障病情上报。另外，为方便医生核对疾病上报信息，系统还支持查看已上报的患者，如果发现有少报、漏报，还能及时补充。

不良事件上报，提升医疗管控质量

虽然不良事件报告制度存在已久，但是还存在医生报告的积极性低、报告质量差等问题，这一方面由于不良事件上报流程繁琐、操作工作量大，另一方面也因为医务人员担心受批评或者被惩罚。为改变这一现状，医院可以制定鼓励上报章程，从制度层面给予保障，另外也可以借助不良事件上报系统，提升医务人员上报的便捷性、积极性。

医务人员借助不良事件上报系统，能快速创建事件一键上报，包括医疗不良事件、药品不良事件、护理不良事件、输血不良事件、院感不良事件等，医院可以根据实际需要，设置上报事件模板，提高上报效率。鉴于部分医务人员在提交事件有顾虑，可以通过系统选择匿名上报，在不暴露自己的情况下，真实地反应医院不良事件事件的情况，有助于提升医院医疗安全管控质量。

医院的核心使命是治病救人，为了向患者持续提供优质的医疗服务，所有医务人员医院除了做好日常医疗护理工作，还必须要做好应对特殊事件的应急预案，只要做到“早发现、早上报”，就能将异常事件及早处理，确保患者人身安全，也促进院内医疗服务质量的进一步提升。