2020年，突如其来的新冠肺炎疫情给医院的运营管理带来了重大的冲击和影响，基层地区病患流失严重，临床发展能力面临巨大困境；学科规划和布局出现新境况；经济压力及运行难度加大；“十四五”表现出诸多不确定性。

疫情后公立医院面临主要5个方面的新挑战：

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公共卫生与临床学科的发展差距很大，发热门诊的设置、布局，跟呼吸科、重症监护、急诊科的联动机制要长期布局，要从整个学科建制来考虑。

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临床发展能力方面，在诊治量和手术量较上年大幅下滑的基础上，假如疫情持续，医院的收支能达到平衡吗？加上外省医院建设发展，分级诊疗能力变强，外出转院病人下降，这时候临床发展能力尤为重要。

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在诊疗和手术量不多、收支变化的前提下，学科规划和布局一定会出现新境况，不能按传统模式，门诊是门诊的，医技是医技．．．．．．如果不改变医技护管的模式，无法解决学科建设，医务人员调动和后续的绩效分配问题。

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疫情下医院的收入在下降，成本支出在增加，剪刀差加大，而医务人员期盼绩效分配还要提高。

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“十四五”表现出诸多的不确定性：政府财政投入的问题；医院内部学科发展面临更大的挑战；人员培训、培养的计划，接受新事物新思维出现的障碍，等等。

这仅仅是疫情造成的影响吗？答案是否定的，最主要的影响因素是基层医院绩效管理出了问题。一方面，由于医院现金流锐减，常规的绩效核算方式失灵，使得绩效分配的矛盾集中凸显；另一方面，冒着感染风险奋战在一线的医务人员，需要通过追加绩效抚慰心灵。

如何进行特殊时期的绩效分配，既体现合理公平，又适应政策要求改革现行绩效分配，已经成为医院管理者绕不过去的“坎”。

疫情防控常态化背景中，一方面要做好院感防控，另一方面要保证医院正常运营。疫情之年，遇上绩效考核时代，医院管理者真的需要“在危机中育新机，于变局中开新局”。如何让医院从高速发展的时期转向高质量发展阶段，如何顺势而为？

三级公立医院绩效国考，2018、2019连续两年发布内部“榜单”，国家卫健委也有公开发布两次监测分析结果。三级公立医院绩效国考，当前已然常态化。

而且，2021年度二级公立医院绩效国考当前也在进行中，按照主管部门要求，当前仍在进行数据收集。而且，行业主管部门也有明确目标，“2022年建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系”。

同时，就在2021年上半年出台的《公立医院高质量发展意见》中，也对公立医院绩效考核提出要求，“全面开展公立医院，持续优化绩效考核指标体系”。这一项工作在二、三级公立医院走向常态化，已然是板上钉钉的事实。

我们甚至可以合理想象，国家卫健委相关部门，可能会针对基层医疗机构特点，酝酿设计一套符合其定位、功能的“绩效国考”的体系。

而且，正是在《公立医院高质量发展意见》中，绩效国考跟运营管理、全面预算管理、内控制度并列，是“提升公立医院高质量发展新效能”的四项要求。

事实上，稍微熟悉三级医院“绩效国考”四大维度五十多项指标的管理者，其实也知道运营管理、全面预算管理、内控制度的基本要求，也融入绩效国考指标体系中。

管理需要抓手。经过数轮探索，绩效国考作为一项管理抓手，在实践中持续完善。而且，在行业持续探索中，绩效国考不再单单是行业热门话题，也正在成为医院常规动作、基本要求。

公立医院进入高质量发展试点阶段，随着各地实施方案的出台，相关任务、路径、目标将进一步明确。

对公立医院而言，高质量发展将不再是概念和政策，而必须要化为实实在在的行动。且各地也将根据目标任务分级分类制定考核标准和指标体系，将其纳入考核评价范畴。

有实施方案，有考核评价，高质量发展俨然成为公立医院下一阶段改革与发展的核心。除此之外，管理者想要做好绩效管理，让绩效管理发挥到极致的效果，来推动医院的发展，需了解更多关于绩效管理的知识。