6月1日，解放军总医院泌尿外科腹腔镜与大会在北京解放军总医院召开。带着这些疑问，记者采访了此次参会的众多国内外知名专家，来听听他们怎么说。

　　解放军总医院泌尿外科主任张旭表示，腹腔镜技术是机器人手术的基础，只有熟悉了腹腔镜技术解剖的路径，才能使医生较快掌握机器人手术。换句话说，机器人手术在某种程度上弥补了腹腔镜手术的不足。

　　“达芬奇”机器人全称为“机器人或机器臂辅助下腹腔镜”（以下简称“机器人”），具有3D裸眼高清效果，而腹腔镜是二维平面的。此外，机器人具有内镜网，可以帮助外科医生在狭小的腹腔间隙中进行精准操作，达到在高清微视野环境下的精准解剖，而腹腔镜操作局限性容易造成手术盲区；机器人还可最大限度保留器官功能，对于肾脏手术可以最大限度减少热缺血时间，保留肾脏功能，这些都是机器人的绝对优势。

张旭正在进行机器人手术。来源/解放军总医院供图

　　来自德国的专家Prof. Sascha Pahernik表示，在德国，一般情况，前列腺癌患者大多会选择接受机器人手术，肾肿瘤或其他肾脏疾病患者会选择接受腹腔镜手术。

　　“工业发展对医学发展有很大促进作用，相互之间的学习非常重要，在泌尿外科的腹腔镜领域，中国已经走在了世界前列，腹腔镜从微创角度来说还是很有优势的”， Prof. Sascha Pahernik说。

　　在泌尿外科领域，腹腔镜手术与机器人手术的技术都较为成熟，对于患者而言，进行哪种手术更合适呢？

　　据了解，在中国，腹腔镜手术属于医保报销范围内，而机器人手术属于腹腔镜手术的技术进步，目前并未列入医保报销范围。进行一台机器人手术的费用在6万-7万人民币，作为普通家庭而言，机器人手术费用相对较高。

　　张旭建议，如果患者进行一般手术，选择腹腔镜手术足矣，但如果进行复杂的、高难度的或是复发的重建手术还要选择机器人手术。“与价格相比，还是手术的安全性、质量更重要”，张旭解释道。

　　目前，在欧美国家机器人手术已经成为通用技术，90%以上的前列腺癌均采用机器人手术进行治疗。但在中国，由于设备依赖进口，目前全国仅有不到100台机器人，技术设备的数量上差距甚大。

　　但中国泌尿外科医生在专业上仍为机器人手术创新做出了巨大贡献。在中国，单台机器人的手术量远超欧美国家，是其单台机器人手术量的两倍甚至更高。从机器人手术质量而言，中国诸多学科，如泌尿外科、心脏外科、胸外科等的机器人手术技术均列于世界前沿，个别外科专家已达到国际前沿专业水准，并开拓了诸多创新型技术。包括将后腹腔镜与机器人相结合形成的中国特色机器人技术、解决了复杂肾肿瘤难以保肾难题的低温灌注技术等。

　　见习记者 张兆慧 校对 范锦春 图片来源 解放军总医院