奶奶总做鬼脸 帮她摆脱药物

　　通讯员 王蕊 胡枭峰

　　在浙江大学医学院附属第一医院之江院区，好久不能顺畅说话的夏奶奶在医生指导下越说越激动，回想起过去10年，心中五味杂陈。

　　眼睛嘴巴不受控制

　　10年前，一向健朗的夏奶奶感觉自己眼睛干、双眼很难睁开，在光线强烈的地方总是眨眼，辗转多家医院，最终在浙大一院神经内科被诊断为眼睑痉挛。

　　浙大一院神经内科唐敏副主任医师说，眼睑痉挛发病机制不明，通常是双侧眼轮匝肌不自主地收缩，造成频繁眨眼，眼睛难以睁开。夏奶奶是她随访10年的老病人，最开始通过定期注射肉毒素，眼睛症状得到较好控制，但两年多前，夏奶奶的病情开始恶化。明明没和人说话，但嘴巴不受控制地乱动，像在做鬼脸，饭也不能好好吃，米饭还没进口就掉落在饭桌上。

　　这一次，夏奶奶被查出口下颌肌张力障碍，结合之前出现的眼睑痉挛，她被诊断为患上梅杰综合征。此后，夏奶奶还出现舌头乱动、说话口齿不清的情况，由于不能正常咀嚼，用餐只能以流质食物为主，严重的口下颌不自主运动甚至造成颞下颌关节脱位。

　　机器人帮做手术

　　前不久，浙大一院神经内科、神经外科进行多学科会诊，为夏奶奶设计应用国际上最先进的ROSA ONE第二代神经外科手术机器人辅助下的脑起搏器植入手术。

　　梅杰综合征是指由于神经环路异常，影响控制颅颈段肌肉的神经，是一种运动障碍疾病。

　　浙大一院神经外科副主任马跃辉主任医师解释，在患者颅内植入脑深部电刺激器（即脑起搏器），实现经颅电刺激，对神经进行调控。

　　手术中，机器人帮助医生把电极植入的精度误差控制在0.4毫米以下。夏奶奶在手术中没有开颅，创伤极小。这也是浙江省首例利用ROSA ONE机器人治疗梅杰综合征的手术。

　　老年女性易得此病

　　术后一个月，夏奶奶再次来到浙大一院复诊，各项指标全部正常，符合开机条件，医生为她成功打开脑起搏器。夏奶奶频繁眨眼和嘴巴乱动的症状都有明显好转。医生递给她一块饼干，她马上可以自主咀嚼，也能够较为顺利地数数字。今后，夏奶奶无需再服药，只需每两个月复查即可。

　　医生介绍，梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病，老年女性比较高发，严重时会致盲，对患者的日常生活和工作造成极大困扰。

　　部分患者存在家族史，也有患者由继发性病因造成，如长期服用抗精神病药物、感染、头部外伤、环境因素等。专家提醒，当出现一侧或双侧眼皮及面部肌肉无故反复跳动、抽搐时，应尽快选择就医。