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麻醉护理专栏 － 安全管理文献阅读

郭晓慧 邢雪燕

今日推荐文献：

                    《中国医院管理》（ Chinese Hospital Management ） －

         《医院安全不良事件管理体系建设的构想与展望》

     发表日期：笫4l卷笫4期（总第477期）2021年4月

对患者来说，保证健康效益时所产生的医疗成本是影响医疗价值评价的重要因素，包括时间成本和经济成本。如何维护患者安全，杜绝医院安全不良事件，是我们保障医疗价值的一道关卡。

这篇文章对医院安全不良事件的概念内涵、类别与分级进行系统梳理，剖析了当前医院安全不良事件管理存在的问题。本文从

构建管理制度体系 → 健全组织管理结构 → 完善管理岗位职责→ 设计核心管理流程 → 构建覆盖全员的培训机制 → 强化激励约束机制 → 落实事件结果分析与反馈

提出医院安全不良事件管理体系构建的思考与展望。我们从以下三方面来了解

一、医院安全不良事件的概念、类别与分级

White Dew

当前较为公认的不良事件概念是指在医院运行全过程中，可能影响到患者非自然转归的诊疗结局或医院员工人身安全的因素或事件。中国医院协会发布的T／CHASIO．M05—20M管理标准将医疗安全（不良）事件定义为：在临床诊疗活动和医疗机构运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

目前常用的医院安全不良事件可分为警讯事件（I级）、不良后果事件（II级）、未造成后果事 件（HI级）和隐患事件（IV级）4类。但文中也特别针对医院各个职能部门的管理职责，将不良事件又可划分为医疗安全事件、药品安全事件、护理安全事件、输血安全事件、信息安全事件等（本文表一）。这可以提供大家一个直观的了解及分析。

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二、医院安全不良事件管理体系的问题

White Dew

当前医院安全不良事件管理中存在诸多问题，也是形成目前“医院安全不良事件”的意识不易推行的原因，如：医院员工对医院安全不良事件普遍缺乏理性认识、管理组织构架设置尚不合理、上报流程与系统尚不完善及医院安全不良事件激励约束机制尚不健全。这也提供质量发展障碍因素的必要解决条件。

三、医院安全不良事件管理体系的建构思想

White Dew

管理制度体系建设具有根本性、全局性、稳定性、长期性。才得以落地相关政策的推展。在本文中提出几点意见：

1、建立健全医院安全不良事件管理制度体系，提升员工性理性认识

2、健全组织管理结构，明确医院安全不良事件具体部门管理职责

3、建立健全管理信息系统，明确医院安全不良事件管理流程

4、运用安全积分管理，激活医院安全不良事件报告激励约束机制

5、构建覆盖全员的培训机制，营造患者安全文化的氛围

6、科学运用管理学工具，落实不良事件报告结果分析与持续改进

7、探索风险预测预警机制，落实医疗安全不良事件干预的重点

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结语：

本文对麻醉护理品质建设的意义究竟如何？我们都知道医疗安全不良事件管理目标不在于报告事件的数量，而在于事件解决与改进以及消除潜在隐患的数量。麻醉护理单元正式成文成立始于2017年，对于全院性的医疗质量、围手术麻醉期病患安全、麻醉专科护理质量指标、规范、监测等，尚于建设期间。麻醉护士可以借此认识医疗安全不良事件概念、类别与分级、改善及避免现在常见的不良事件管理体系的问题进行，进而完善建构的管理体系。如此，是有助于麻醉护理人员对于“品质 － 病患安全”的意识建设及发展。

END

出品｜ ＠Luffy麻醉频道