1月19日，广东省药品交易中心网站发布《广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购文件》的通知。文件显示包括在联盟内的10个省自治区和新疆生产建设兵团将对国家基本医保药品目录内用量大、采购金额高的276个药品进行带量采购，多款重组人生长激素赫然在列。消息一出，长春高新股价闪崩跌停，创近2年内新低。那么，本次广东联盟集采将给长春高新带来多大的冲击？后续的国家集采还远吗？未来又将给国内生长激素竞争格局带来哪些影响？

对集采说“不”

2月21日，长春高新在一份《投资者关系活动记录表》中表示：旗下金赛药业在广东集采联盟报名截止日，申报了3个粉剂规格的生长激素，水剂未申报。

水针和粉针是生长激素两个主要剂型。根据长春高新去年5月的一份公告，公司的粉针收入占比仅为8％左右，水针、长效水针收入则占85％。水针被纳入集采，而且最高限价被拉低到和粉针接近，这是长春高新股价大跌的原因。

在公立医疗机构方面，按生长激素的种类水针报量涉及3家，粉针5家，长春高新旗下金赛药业是唯一一家同时拥有两类生长激素的企业。水针采购期首年预采购量约12．9万支，粉针方面30．9万支。按目前各省挂网最低中标价测算，涉及的销售额总共约1．3亿元。

具体到重组生长激素上，文件规定企业需参照本企业最低价格，按 2 个梯级分别报价。第 1梯级报价 P1相比本企业最低价格每下降一定比例即可获得相应的首年预采购量。其中，第1梯级对应联盟地区内所有公立医院对该企业某一药品总需求的70％。并且P1≤P0 （最高有效申报价）且 P1 比本企业最低价格的降幅≥10％。这意味长春高新想要拿走属于70％首年采购量，报价就要低于最高有效申报价。而根据公布的最高有效申报价，粉针基本与目前各省挂网最低中标价接近，但在长春高新最有优势的水针上，三个规格产品降幅分别为68％、71％和72％。

去年5月，长春高新曾在回应网传广东省医保相关函件时表示，预计近期国家推动生物药的集中带量采购可能性不大，并分析称即便集采，水针纳入的时机未必成熟，粉针的可能性更大一些。此次水针不但纳入并且大幅降价，想必超出长春高新的预期。不过，根据2020长春高新财报，金赛药业营收为58．02亿元其中生长激素所在的基因工程药品生物类药品占公司营收的84．37％。而从产品结构来看，2020年水针产品占生长激素销售收入的75％以上，约36．71亿元，长效产品约占12％，约5．87亿元，粉针产品约占10％，约4．9亿元。正如前文估算此次广东联盟各省采购量仅1．2亿元左右，对其销售可能带来的直接影响有限。

两大竞争对手

长春高新的主要竞争对手有2个，一个是粉针老大安科生物，一个是只有水针品种的跨国药企诺和诺德。两家企业都没有披露这次集采报名的情况，但都对长春高新近80％的市场占有率虎视眈眈。这次集采会带来公立医院生长激素市场格局的重新分配。

虽然粉针也有降价，但降幅相对温和，安科生物的一款粉针降幅仅有10％。安科生物认为在保持粉针竞争优势的前提下，要积极参与集采。

对长春高新来说，降价留在集采内意义并不大。按照规则，集采将严格按照适应症用药，即儿童原发性生长激素缺乏症。2021年12月24日，长春高新在投资者互动平台回复，这一疾病发病率较低。

今年1月29日，国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》，旨在打击超适应症用药骗保的问题。大量为了“长高”目的而使用的生长激素，正好落在暂行办法的监管范围之内。

大量生长激素并非用在“治病”上，而是用在“长高”上，这是行业皆知的。专为“治病”而设计的集采方案，并不是长春高新所要的，因此退出也并不可惜。

省级联盟集采后续如何？

广东联盟集采正式文件出台后，有市场分析师预计，以现有的挂网价，广东联盟集采粉针与水针合计采购量对长春高新生长激素销售的影响约为1亿元，对安科生物的影响则在5000万元左右，“总体看来，这一次联盟集采对上市公司业绩造成的冲击预计暂时有限。”但随着广东生长激素集采的疑云终于尘埃落定，更大的悬顶之剑会在何时落下？

当然，也有市场分析师建议理性看待生长激素集采。“从胰岛素专项集采中可以看出，生物药集采规则都尽可能保留了原有市场份额大的企业，不改变医院现有用药结构，加之行业玩家数量少，因此行业龙头公司的地位不会受到太大影响。”但整体而言，作为国家组织集采前的积极尝试，省级联盟集采中出现的品种及相应集采规则都有可能影响后续的国家集采。