根据在美国心脏协会（American Heart Association） 2022 年流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表的初步研究，与在平均绝经年龄50至51岁时开始绝经的女性相比，很早（40岁前）就进入绝经期的女性在以后的生活中更有可能患上任何类型的失智症。

美国心脏协会3月1日消息

＂我们的研究发现，很早就进入绝经期的女性在晚年患失智症的风险更大，＂中国济南的山东大学（Shandong University）博士生 Wenting Hao 说。＂意识到这种风险的增加可以帮助女性实践预防失智症的策略，并与她们的医生合作，密切监测她们年老时的认知状况。＂

Wenting Hao 博士

失智症涉及大脑的严重变化，损害一个人的记忆、决策和使用语言的能力。阿尔茨海默病是最常见的失智症类型，而第二常见的是血管性失智症，这是由于卒中或供应大脑血液的动脉中的斑块堆积造成的脑细胞血流中断的结果。这两种类型的失智症随着年龄的增长更加常见。影响大脑特定部位的疾病也会导致失智，而且某些人可能由于一个以上的疾病过程而患上失智。

在目前的研究中，研究人员分析了绝经期开始时的年龄与任何原因导致的失智症诊断之间的潜在关系。研究人员检查了 153，291 名女性的健康数据，这些女性在成为英国生物样本库（UK Biobank）的参与者时平均年龄为 60 岁（2006至2010年间）。英国生物样本库是一个大型生物医学数据库，包括生活在英国的 50 万人的遗传和健康信息。

调查人员确定了所有类型的失智症的诊断，包括阿尔茨海默病、血管性失智症和其他原因引起的失智症。他们根据女性报告的进入更年期的年龄来计算发生的风险，与在更年期开始的平均年龄即 50－51 岁（51岁是美国女性更年期开始的平均年龄）开始更年期的妇女相比。结果经过调整，包括最后一次检查的年龄、种族、教育水平、吸烟和饮酒、体重指数、心血管疾病、糖尿病、收入和休闲及体育活动等因素。

分析发现：

40 岁之前进入绝经期的女性被诊断为失智的可能性要高35％。

在 45 岁之前进入绝经期的妇女在 65 岁之前被诊断为失智症（称为早老性或早发性失智症）的可能性要大 1．3 倍。

52岁或以上进入绝经期的女性与与平均绝经年龄（50 ～ 51岁）进入绝经期的女性的失智患病比率相似。

尽管绝经后的女性比绝经前的女性有更大的卒中风险，而且卒中会破坏大脑的血流并可能导致血管性失智，但在这项研究中，研究人员没有发现绝经年龄与血管性失智的风险之间有关联。

＂失智症是可以预防的，提前绝经的女性有许多方法可以减少她们患失智症的风险。这包括日常锻炼，参加休闲和教育活动，不吸烟和不喝酒，保持健康的体重，获得足够的维生素D，如果他们的医生建议，可能会服用钙补充剂，＂ Hao 说。

研究人员认为，雌激素水平的降低可能是提前绝经和失智症之间可能存在联系的一个因素。

Hao 说：＂我们知道，长期缺乏雌激素会增强氧化应激，这可能会加剧大脑老化并导致认知障碍。”

医疗保健临床医生应了解女性绝经开始时的年龄，并密切监测那些在 45 岁前达到更年期的女性的认知能力下降情况。

“需要进一步的研究来评估将更年期时间作为现有失智模型中的预测因子的附加价值，” Hao 说， “这可能为临床医生提供一种更准确的方法来评估女性患失智症的风险。”

该研究有几个局限性。研究人员依靠女性自我报告的绝经年龄信息。此外，研究人员没有分析自然发生提前绝经的女性与因手术切除卵巢而导致绝经的女性的失智率，这可能会影响结果。本研究使用的数据主要包括居住在英国的白人女性，可能无法推广到其他人群。

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