高质量发展已经成为时代主题，也决定了公立医院发展的基调和目标。

那么，国考背景下，该怎样推动公立医院高质量发展呢？不同区域的公立医院对高质量发展的思考和行动有哪些异同吗？DRG／DIP医保支付方式改革大势下，又会给医院高质量发展带来哪些挑战呢？又该如何评价一家医院高质量发展水平呢？

以下四个关键指标你关注了吗？

相信很多医院管理者都有自己的思考和解读。霍尔斯表示，国考排名、平均住院日、药耗占比、CMI四个指标，可以反映医院百分之九十以上的核心工作。这四个指标做好了，医院一定是高质量发展。

在这样的原则下，医院的应对措施主要有四：其一，病案首页质量管理，既要保障病案首页的临床合理性，又要保证医保的适应性。其二，临床路径再修订，让临床路径更符合医保政策；其三，减掉不合理的因素，严控不合理药品和耗材的使用；其四，以DRG为基础进行第四代绩效改革。

为适应DRG支付大环境，医院应以科室为单位，允许各科制定相关的医保政策，并通过多部门的定期讨论避免不合理的行为，以行政手段严查不合理的行为。

DRG／DIP医保支付改革带来的机遇和挑战

医院因医保收入占比高，随着医保支付方式改革，冲击很大。挑战来自两方面，一是医疗行为改变，医生应将更多的关注点放在正确的诊断和合理的治疗上；二是运营管理模式调整，从按项目付费到按病种付费，对运营理念和运营带来很大挑战，需要加强预算管理、成本管理以及绩效管理。

DRG／DIP支付方式改革的深层逻辑是，规范医疗行为，控制医疗费用，倒逼医院管理改革。事实上，DRG／DIP支付方式改革促进管理创新功能，大于其支付功能的意义。医院不应仅关注对支付的影响，还应思考改革下对医院的帮助在哪里，从而创新管理理念。

霍尔斯认为，面对医保支付方式改革，医院不仅要思考如何做好应对，更重要的是把它视为有效管理工具，用好它，化压力为医院发展动力，将它变成促进医院高质量发展的良器。

其实，无论是绩效国考，还是DRG／DIP医保支付方式改革，均与医院高质量发展相向而行，一脉相承，均是为了倒逼医院管理从“粗放式规模扩张增收模式”转向“精细化内涵质量增效模式”。

DRG／DIP支付方式改革促进管理创新功能，大于其支付功能的意义。医院不应仅关注对支付的影响，还应思考改革下对医院的帮助在哪里，从而创新管理理念，推动高质量发展。

DRG／DIP医保支付方式的导向与公立医院高质量发展的要求相辅相成，DRG／DIP支付改革适应得好，医院的高质量发展水平就不会差；同样，高质量发展程度高，DRG／DIP支付改革带来的挑战也会比较小。

方向是明确的，抓手也有，关键是医院如何多部门协作，把医改要求和指标融入到医院管理中。

县域医院“高质量赋能”项目开启

很多医院院长不知道如何进行医院高质量发展实施，一头雾水，每个医院的问题不同，随着医改政策的密集出台，很多都可以做，也好像什么都不能做，因此我们是需要根据医院的具体情况来调研进行“七维度”视觉调研后才能给出医院如何高质量发展实施的路径与方式方法。

综合来看，医院急需一个科学化、专业化的新标杆去指导他们更加精准的发展。霍尔斯作为一个专业的医疗服务咨询第三方，一直致力于为医院提供最专业的医院管理、医院营销、医院经营建议，协助打造一流的医院服务！

霍尔斯“高质量”运营规划赋能指导项目，致力于成就“最好的医院”，在霍尔斯的指导下，上百家县域医院已经在基础设施建设、医疗技术、服务水平、科研教学和社会效益等方面都取得了长足发展，综合实力明显提升，逐渐成长为本地区医疗卫生领域颇具影响力的医院。

无疑，“十四五”是医院换挡提速和提质增效的窗口期和关键期。医院需积极应对，找准适合自己的发展之路。