霍勇表示，由于中国人群普遍缺乏叶酸，导致同型半胱氨酸（Hcy）升高，这提示高血压和Hcy的相互作用会对脑卒中产生影响。

创立H型高血压理论

高同型半胱氨酸血症（高Hcy）作为心脑血管疾病的独立危险因素被广泛关注。

Hcy它在人体血液中含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给大脑带来致命的威胁。

北京大学第一医院李建平教授在《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》中指出，Ｈcy血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用，且我国高血压患者中有约３／４伴有高Hcy血症。

Hcy高与高血压具有协同作用

北京大学第一医院心内科主任医师张岩表示，Hcy高与高血压具有协同作用显著增加血管性疾病的风险。

Hcy每升高5mmol／L，缺血性心脏病的发病风险升高32％，脑卒中的发病风险升高59％；Hcy每降低3mmol／L，缺血性心脏病风险降低16％，脑卒中风险降低24％。

他们的队列随访数据也显示，高血压合并血Hcy水平升高（≥10μmol／L）显著增加脑卒中发生风险达10余倍。

而由于我国人群因为叶酸缺乏、代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性等因素导致血浆Hcy水平普遍偏高。

霍勇告诉记者，“H型”高血压（伴有血Hcy升高≥10μmol／L的高血压）约占我国高血压患者的75％，是我国脑卒中高发的重要原因。

至此，谜底终于揭开。

那么，如何诊治H型高血压呢？

为了证实，叶酸是降低Hcy水平的有效药物，能有效预防脑卒中（中风），霍勇团队开展了中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）。

CSPPT研究选取20702例无心脑血管疾病的我国高血压患者并随访4．5年，证实依那普利叶酸片能降低中风风险［3］。

本次以依那普利叶酸片（10mg依那普利和0．8mg叶酸单片固定复方制剂）为基础的降压治疗方案相比以依那普利（10mg）为基础的单纯降压治疗方案，显著降低了首发脑卒中风险21％，缺血性脑卒中风险24％和心脑血管复合终点事件风险20％。

我国高血压患者精准补充叶酸的精准策略，现已在全国范围内应用，有效减少脑卒中发病。

因此，我国高血压患者应检测血浆Hcy水平，降压同时补充叶酸降低Hcy，双管齐下预防脑卒中。

如果你或你的家人有高血压症状，建议去医院做一个Hcy检测，茂名地区的可以选择到大医睐（化州）健康管理中心进行检测，30分钟可以拿到检测结果呢。