在医疗机构中，医疗服务提供者关注的首要问题总避不开患者的利益和安全。但是在日常医疗事务中，或因为操作失误，或因为不合理的患者照护流程，导致患者受到伤害的潜在危险因素仍不可能完全避免。比如护理人员忽视了患者药物不良反应导致药物过敏、无皮试结果进行注射、输液等，威胁患者的生命安全。

为此，医疗机构除了要持续加强医护人员的安全意识外，还可以通过信息化手段对看诊流程进行安全把关，通过系统设定标准和规范，切实将患者安全落实到看诊的每个环节。尚医智信医院管理系统能在医生写病历、下医嘱以及做检查时，通过系统设置进行安全质控，进一步保障患者安全。

病历全流程质控，确保内容准确性

病历内容包括疾病发生、发展、转归和诊疗情况的全过程，也是临床医师进行正确诊断、治疗和制定预防措施的科学依据，所以电子病历的准确与否直接影响着患者的治疗效果以及生命安全。

医院管理系统的电子病历具有质控功能，支持对即将超时和已超时的住院病历进行消息提醒，直接点击消息就可以跳转至具体的病历，督促医生按时书写病历，确保病历的时效性。另外，电子病历的三级质控模式，支持人工质控与返修功能，为病历正确性上一道保险，而AI智能病历质检辅助功能，可以进行病历质量检测，直接提示存在问题的病历内容，确保病历书写的准确性，实现病历高质量管理控制，也为后续的医嘱审核提供了正确的基础。

严格的医嘱审核，实现合理用药

现在，很多医生按照用药说明、医疗规范开的药方没错误，但由于没有注意病人的个体差异、年纪等因素，开同样的方子导致了不同的后果，这就反映出医嘱合理的重要性。

医院管理系统支持门诊、住院医嘱开立审查功能，包括对适应症、禁忌症、给药途径、用法用量、用药疗程、相互作用、重复用药、配伍、特殊人群用药、过敏等的审查，当医生开立西药／中成药医嘱时，系统会根据患者健康档案信息，自动对医生下达的不适宜医嘱进行干预、拦截、提醒，减少了不合理医嘱的开立，切实做到对患者负责。

系统还有适配中医用药的审查功能，支持十八反、十九畏智能提示，避免让部分中医药物合用产生各种副作用，从而降低用药错误，确保药物治疗的安全性。

当门诊或者住院处的医生确认开立医嘱后，药师会自动接收到处方，并进行二次审核。只有通过药师审核，处方才能进入调配环节，进一步保障了患者用药安全。

LIS危急值自动上报，及时追踪异常数据

当前，临床检验工作已渗透到临床医疗的每一个环节，它为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断等提供了更为直接的科学依据，检验的结果直接影响着患者后续的治疗。尚医智信自研的LIS系统有助于优化检验流程，减少检验过程中的人为误操作。

LIS系统还支持危急值发布和处理结果反馈，系统可按医院制度设置标准流程，自动发送患者检查报告及危急值，引起相关医护人员的重视，并发出危急值报告，方便医护人员做好记录并积极采取相应措施进行追踪处理。

PACS危急值自动上报，及时处理危急情况

医学影像科是一个集放射检查、诊断、治疗、科研、教学于一体的综合性科室，临床各科许多疾病都须通过影像科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。影像科医生如果发现患者有危急症状，可以通过系统书写危急值情况，并可以选择发送至临床医生，危急值随报告信息一起发送。临床的医生收到危急值信息后，进行危急值处理，还会将危急值处理结果返回给PACS，让影像科医生查看危急值处理结果，形成一个危急值处理闭环，确保患者异常及时处理。

体征信号灯异常提醒，为看诊提供准确参考

为了让患者的体征异常信息显示更显著，医院管理系统还有病历体征异常标识显现功能，通过“异常”颜色提醒，让医生能更直观地了解患者的健康状况，为医生接诊、开处方提供更精确的参考。

患者安全是医疗事务的重中之重，每一个治疗环节都值得引起重视。随着“互联网＋医疗”的不断推进，医疗机构也将会有更多信息化辅助手段，进一步保障患者安全。