与不服用药物的2型糖尿病患者和非糖尿病患者相比，服用特定药物以降低2型糖尿病血糖的患者大脑中的淀粉样蛋白更少。

美国神经病学学会官网8月11日消息

这项新研究近日在线发表在美国神经病学学会（AAN）医学期刊《神经病学》（Neurology）杂志上。研究还发现，服用二肽基肽酶－4（DPP－4）抑制剂的人的认知能力下降速度比其他两组人慢。

研究于2021年8月11日发表在《Neurology》（最新影响因子：9．910）杂志上

在 2 型糖尿病患者中，身体不能再有效地使用胰岛素来控制血糖。DPP－4 抑制剂，也称为格列汀（gliptins），可在其他糖尿病药物不起作用时开处方。当与饮食和运动相结合时，它们有助于控制血糖。

“已证明糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险更高，这可能是由于高血糖水平所致，这与大脑中淀粉样蛋白的积累有关，”研究作者、延世大学医学院（Yonsei University College of Medicine）医学博士 Phil Hyu Lee说，“我们的研究不仅表明，服用DPP－4抑制剂来降低血糖水平的人整体大脑中的淀粉样蛋白较少，而且大脑中与阿尔茨海默病相关的区域的淀粉样蛋白水平也较低。”

该研究涉及 282 人，平均年龄为 76 岁，随访时间长达 6 年。所有人都被诊断出患有临床前、早期或可能的阿尔茨海默病。在该组中，70 人患有糖尿病并正在接受DPP－4抑制剂治疗，71 人患有糖尿病但未接受药物治疗，141 人未患有糖尿病。那些没有糖尿病的人与糖尿病人的年龄、性别和教育水平相匹配。在研究开始时，所有人在认知测试中都有相似的分数。

参与者进行了脑部扫描以测量大脑中淀粉样蛋白的数量。

研究人员发现，与未服用药物的糖尿病患者和未患糖尿病的人相比，服用药物的糖尿病患者大脑中淀粉样蛋白斑块的平均含量较低。

所有参与者平均每 12 个月参加一次名为“简易精神状态量表”（MMSE） 的常见思维和记忆测试，持续 2．5 年。问题包括要求一个人从口算 100 － 7 或在一张纸上复制图片。测试分数从 0 到 30 分不等。

研究人员发现，服用药物的糖尿病患者的 MMSE 评分平均每年下降 0．87 分，而未服用药物的糖尿病患者的平均每年下降 1．65 分。没有糖尿病的人平均每年下降 1．48 分。

当研究人员调整可能影响量表成绩的其他因素时，他们发现，服用该药的人的成绩每年下降0．77分，比未服用该药的人慢。

“我们的结果显示，与没有糖尿病的人相比，服用这些药物的人大脑中的淀粉样蛋白较少，认知能力下降的情况也较少，这增加了这些药物也可能对有思维和记忆问题的非糖尿病人有益的可能性，”Lee说，“需要更多的研究来证明这些药物是否对所有人都具有神经保护作用。”

该研究的局限性在于，没有数据显示参与者大脑中淀粉样蛋白随时间的积累。这项研究没有显示因果关系，它只显示一个关联。

创立于1957年的延世大学医学院

参考文献

Source：American Academy of Neurology

Do some diabetes drugs reduce the risk of Alzheimer’s？

Reference：

Seong Ho Jeong， Hye Ryun Kim， Jeonghun Kim， Hankyeol Kim， Namki Hong， Jin Ho Jung， Kyoungwon Baik， Hanna Cho， Chul Hyoung Lyoo， Byoung Seok Ye， Young H． Sohn， Joon－Kyung Seong， Phil Hyu Lee． Association of Dipeptidyl Peptidase－4 Inhibitor Use and Amyloid Burden in Diabetic Patients With AD－Related Cognitive Impairment． Neurology， 2021； 10．1212／WNL．0000000000012534 DOI： 10．1212／WNL．0000000000012534