【小儿麻醉】⽓管镜检查⼿术麻醉⽅案的思考

Luffy麻醉频道 2021-09-16

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493 字丨阅读本文需 13 分钟


病情介绍KEEP LOOKING FORWARD TO GOING

患儿一 16天3.1kg

·术前诊断:声⻔下狭窄 ⼿术:⽓ 管镜检查+声⻔下狭窄球囊扩张⽓管成形术

·病⼈基本情况:36+3周,剖,3.15kg 10-10⽣后8h发 现患⼉⽓促当地医院治疗,⽣后27h⽆明显诱因⽓促 加重,吸凹明显,查⽓胸,⽓管插管胸腔闭式引流转⼊我院,治疗。⽣后12天拔管后吸凹喉鸣及声嘶。

喉镜检查:声⻔下狭窄3度。

检查:⼼超:房室内径正常范围,房缺继发孔 4.2*5.3mm,⽣化⼤致正常,未⻅其他畸形。

·术前评估:⾼流量⿐导管吸氧(氧流量6/min,氧浓度 21%),Sp02 90-95%,呼吸稍促,吸凹弱阳性,哭闹 声嘶明显,⽆发绀,双肺呼吸⾳粗,未闻及⼲湿啰⾳, 反应可。

患儿二,36天,3.63kg

·术前诊断:先天性⽓管发育异常⽓管内肿物?

⼿ 术:⽓管镜检查+声⻔上成形+部分勺状软⻣部分切除术

• 基本情况:40+5周,顺,3.2kg 9-10 ⽣后不久吸⽓性呼吸困难, ⽓促,⽀持治疗,⽣后2⽇号ct示肺部炎症,未⻅明显⽓道狭窄, 纤之镜示声⻔下⻅⼀疣状凸起在⽓道内,后⾎⽓仍多次示CO2潴 留插管治疗,⽣后12拔出导管后呼吸困难明显,2次撤机失败, 怀疑⽓道发育畸形可能性⼤。转诊我院,治疗数⽇后撤机。

• 术前评估:患⼉⾼流量⿐导管吸氧,21%氧,⽆发绀,饱和度95 以上,阵发性吸凹,两肺呼吸⾳粗,未闻及⼲湿啰⾳,

• 术前检查:⼼超卵圆孔1.8mm,ct:未⻅明显异常,其余未⻅明 显异常。

ps 中国医生

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