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离子紊乱:病因、诊断、治疗

翻译:猫 排版:肉肉 审核:叮当丸子麻

陶瑟征 — 陶瑟征是指血压计袖带充气至收缩压以上持续3分钟诱发手痉挛[5,6]。如上所述,手痉挛的特征是拇指内收、掌指关节屈曲、指间关节伸展和腕关节屈曲(图 1)。其也可在血压计袖带释放后通过自发过度通气1-2分钟来诱发。

陶瑟征的出现是因为缺血效应增加了血压计袖带下神经干(而不是运动终板)的兴奋性;兴奋程度在3分钟时达到最大,之后恢复正常,即使缺血维持更长时间。

面神经征 — 面神经征是通过叩击恰好在耳前的面神经引出同侧面部肌肉收缩。表现轻则嘴唇颤搐,重则所有面部肌肉痉挛,具体取决于低钙血症的严重程度(图 2)。约10%的正常受试者会出现面神经征。

尽管陶瑟征比面神经征更具特异性,但是在低钙血症患者中,两者均可能为阴性。

英文出处

离子紊乱:病因、诊断和治疗

ps:

mEq/kg=mmol/kg×原子价

毫克当量(mEq)表示某物质和1mg氢的化学活性或化合力相当的量。

所以有:

mEq/kg=(mg/kg)×原子价/原子量(分子量)

mg/kg=(mEq/kg)×原子量(分子量)/原子价

mg/kg=mmol/kg×原子量(分子量)

推导出mEq/kg=mmol/kg×原子价

电解质含量的表示方法  

常用表示方法有以下几种:毫克/分升(mg/dl)、毫当量/升(mEq/L)、毫摩尔/升(mmol/L)。现多以国际单位制表示,以毫摩尔/升(mmol/L)表示体液中电解质含量。它们之间的相互换算公式如下:

(1) 由mg/dl转变成mmol/L:mmol/L=(mg/dl×10) ÷原子量例:已知血钙值为9．0mg/dl,试将其转换为mmol/L?因为钙的原子量为40将其代入上述公式,则为:9×10÷40=2．25mmol/L即:9．0mg/dl的血钙值转换后为2．25mmol/L。

(2) 由mEq/L转变成mmol/L:mmol/L=mEq/L÷原子价。
       例:已知血钙为5mEq/L,试将其转换为mmol/L因为钙的原子价是2,故将其代入上述公式,则为:5 mEq/L÷2=2．5mmol/L 即:5mEq/L的血钙转值换后为2．5mmol/L。

常用于补充电解质的盐制剂单位之间的换算

1g 氯化钠=17mEq钠=17mmol钠     1mmol钠=58．5mg氯化钠

1g 乳酸钠=9mEq钠=9mmol钠       1mmol钠=112mg乳酸钠

1g 碳酸氢钠=12mEq钠=12mmol钠   1mmol钠=84mg碳酸氢钠

1g 氯化钾=13．4mEq钾=13．4mmol     1mmol钾=74．5mg氯化钾

1g 氯化钙=18mEq钙=9 mmol钙      1mmol钙=111mg氯化钙

1g 硫酸镁=8．3mEq镁=4．15mmol镁    1mmol镁=240mg硫酸镁

1g 葡萄糖酸钙=5mEq钙=2．5 mmol钙  1mmol钙=448mg葡萄糖酸钙

《现代麻醉学》