根据一项新的研究，美国近一半的失智症病例可能与十几种可改变的风险因素有关——最显著的是高血压、肥胖和缺乏运动。研究结果表明，很大一部分失智症病例是可以预防的，尤其是在黑人和西班牙裔成年人中，他们的综合风险因素比例最高。

美国心脏协会3月4日消息

明尼阿波利斯市明尼苏达大学（University of Minnesota）的博士生 Mark Lee 说：“人们可以做一些事情来提高或降低他们患失智症的个人风险。”他领导的这项研究［1］于周五在美国心脏协会的流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上公布。

研究在美国心脏协会的流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上公布

随着人口老龄化，美国失智症病例的数量一直在攀升。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for disease Control and Prevention）的数据，目前约有 580 万美国成年人患有阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease）及相关失智症。到 2060 年，这一数字预计将达到 1，400 万，其中黑人和西班牙裔成年人增幅最大。西班牙裔成年人的病例预计将增加 7 倍，而老年黑人的病例预计将增加 4 倍。

黑人和西班牙裔人群中较高的发病率可能是因为心脏病和糖尿病的发病率较高，而这两种疾病与失智风险有关。健康的社会决定因素——例如教育水平较低、贫困率较高和更容易受到歧视——也发挥了作用。

先前的研究确定了 12 个可改变的风险因素，这些因素被认为是导致全球大约 40％  失智症病例的原因。《柳叶刀》委员会2020年的一份报告将这些问题列为教育水平较低、听力损失、创伤性脑损伤、高血压、过度饮酒、肥胖、吸烟、抑郁、社交孤立、没有进行推荐运动量的体力活动、糖尿病和空气污染。

先前的研究于2020年7月30日发表在《The Lancet》（最新影响因子：79．321）杂志上

在这项新的研究中，研究人员想知道一些风险因素对失智症发病率的影响是否比其他因素更大，以及在黑人、西班牙裔、亚裔和白人成年人中有何不同。他们收集了美国疾病控制与预防中心的国家健康与营养调查和其他五个数据集的数据。

总体而言，美国 42．4％ 的失智症病例可归因于这 12 个因素，其中三个与心脏有关的因素推动了跨种族的大部分风险。高血压占这些病例的6．7％，肥胖7％，缺乏运动的比例为6．7％。

由这三个风险因素导致的失智病例在黑人成年人中比例最高。但所有 12 种风险因素加在一起的百分比在西班牙人中最高。亚洲人的综合风险因素百分比最低。

在论文全文发表在同行评议的期刊上之前，这些结果被认为是初步的。

Lee 说，研究结果指出，需要更好的策略来减少与心脏相关的风险因素，从而降低全人群的失智症风险。

Mark Lee

纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心（Columbia University Irving medical Center）医学科学和流行病学助理教授 Priya Palta 说，这在一定程度上可以通过改变生活方式和必要的药物来实现。

Palta 没有参与这项研究，她说：“在一个人的一生中，保持一种积极的认知和身体活动的生活方式，并在必要时用药物控制风险因素水平，这对他晚年的大脑健康至关重要，可能会影响这项研究中检测的许多风险因素。”

Lee 说，下一步是确定哪些干预措施对减少 12 种可改变的失智症风险因素最有效。他还说，需要对种族差异背后健康的社会决定因素进行更深入的调查，例如黑人成年人中高血压的比例过高。

＂如果我们认真对待实现健康干预的公平性，这是一个真正重要的方向。＂

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