阿尔茨海默病（AD）最终会导致严重的认知能力下降，但大多数患者也会出现令人痛苦的神经精神症状。这些早期的影响可能更加微妙，而且还没有被很好地理解，尚不清楚它们是直接由 AD 病理引起，还是由认知障碍引起的心理反应。

爱思唯尔3月16日消息

现在，一项新的研究检查了 AD 标志性神经病理学标志物、认知和其他神经精神症状的生物标志物之间的联系。这项研究发表在爱思唯尔出版的《生物精神病学》（Biological Psychiatry）杂志上。

研究于2022年1月28日发表在《Biological Psychiatry》（最新影响因子：13．382）杂志上

由瑞典隆德大学（Lund University）的 Oscar Hansson 博士领导的研究人员，测试了 356 名认知功能未受损的老年人的脑脊液或血浆中淀粉样蛋白（Aβ）和 tau 蛋白的水平，这些蛋白被认为是导致 AD 神经毒性的因素，同时也是神经变性的标志物。

Oscar Hansson 教授

令人惊讶的是，Aβ 的存在与焦虑和淡漠的增加有关。淡漠程度越高，认知能力下降的速度也越快。

“最重要的是，这项研究表明，某些神经精神症状，如淡漠和焦虑，主要是由潜在的 AD 相关病理，而不是由伴随的认知障碍造成的，”该研究的主要作者，医学博士 Maurits Johansson 说，“就像认知障碍一样，神经病理学也会引起神经精神症状，这似乎是合理的，特别是因为 AD 最终会影响大脑的大片区域。”

这项研究并没有完全排除认知障碍的作用。例如，在一项统计分析中，认知能力下降轻微但显著地介导了淀粉样病理对淡漠发展的影响。

“结合早期的研究，我们的发现加强了提出的观点，即认知缺陷和神经精神症状可以独立发展，但又相互并行。它们有共同的潜在神经病理学，但在某种程度上，它们也可以相互强化，” Hansson 教授说。

Hansson 教授总结道：“这些发现可能最终导致更有效的 AD 临床试验研究设计，因为它们将神经精神症状作为潜在的替代结果指标。”

医学博士、《生物精神病学》杂志编辑 John Krystal 谈到这项新发现时说：“我们过去习惯于从记忆障碍的角度来看待阿尔茨海默病。这项新研究强调，淀粉样蛋白相关病理的最早迹象可能是情绪和行为的变化，特别是淡漠和焦虑。”

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