日本干细胞-干细胞疗法有望让糖尿病引发的截肢成为过去

多睦健康 2021-06-23

糖尿病干细胞

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糖尿病是一种可有效控制,但终究无法治愈的疾病。糖尿病的患病人数在全球范围内持续增长。据统计,2017年全球患病人数约为4.25亿,预计到2045年这个数字将达到6.29亿。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症,严重者可能必须截肢。据美国糖尿病协会估计,全世界每30秒就有一条腿被截肢,其中85%是由糖尿病足溃疡并发症引起的。多数糖尿病足是因长期血糖控制不佳,引发神经病变,缺乏疼痛预警,加上血液循环不良,导致伤口难以痊愈,造成溃疡,面临截肢风险。近年来备受瞩目的干细胞治疗为临床糖尿病治疗注入了新的希望。以往难愈合的糖尿病足部溃疡缺乏有效的治疗方式,而多项研究证明,新型的细胞疗法可以减轻疼痛,减少感染,加速愈合,较终可能避免截肢。干细胞技术不只是糖尿病患,也能造福肺部纤维化、褥疮、动脉阻塞、静脉溃疡等患者。

治疗糖尿病足,较常用的干细胞就是间充质干细胞。它治疗糖尿病足,主要是通过两个方面来实现的。一方面,间充质干细胞输注到人体后,可分化为血管内皮细胞和平滑肌细胞,进行再生修复。另一方面,通过间充质干细胞的旁分泌作用,分泌大量的促血管生成因子,促进新生血管形成。

间充质干细胞能够分泌多种细胞因子,包括血管生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、碱性纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF-β)和胰岛素生长因子(IGF-1),这些细胞因子促进内皮细胞增殖,促进肉芽组织和新血管的形成,改善血供,促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移,从而促进糖尿病足溃疡伤口愈合。

除此之外,间充质干细胞亦分泌神经营养性生长因子(NGF和BDNF),有利于溃疡部位的周围神经病变的恢复。

干细胞疗法的临床应用始于1968年,在这几十年的发展中,干细胞疗法从以前的被质疑到逐渐被接受,然后到现在的蓬勃发展,特别从去年开始间充质干细胞更是成为全球瞩目的焦点,很重要的关键是COVID-19爆发,间质干细胞疗法在COVID-19研究中显示出巨大的潜力。间质干细胞具有分化、抗发炎的特性,能修复损伤或病变组织、器官,为患者争取时间与病毒对抗,全球已有40多件运用细胞治疗的研究案例如火如荼进行中。间质干细胞不只用在肺损伤、肺纤维化、ARDS(急性呼吸窘迫症候群)的修复治疗,还能治疗困难伤口。

治疗慢性伤口以往取皮、补皮,病患要受很多罪,以外科手术的愈合仍有进步的空间,医者莫不希望追求更完美的方式,精进病患的生命品质;而自体细胞治疗正可多次使用、减少手术次数并减少麻醉的深度、免排斥、过敏少,非常符合人性的先端医疗趋势。尤其是脂肪组织来源的间充质血管部分(SVF),它包含了各种类型的细胞,包括从脂肪组织获得的成体干细胞。脂肪间质干细胞可分化成为皮肤细胞的一部分,能活化伤口附近残余的组织细胞,促进细胞再生及血管增生,加速伤口癒合、调节免疫能力

也期待在未来,如果不幸再发生有大量大面积皮肤创伤的病人,可以立即应用较先进的细胞治疗技术。

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