当全世界的科学家都在寻找阿尔茨海默病的解决方案时，一项新的研究显示，玻利维亚亚马逊地区的两个土著群体是世界上失智症发病率最低的群体之一。

南加州大学3月9日消息

一个国际研究小组发现，在年长的 Tsimane 和 Moseten 人中，只有大约 1％ 的人患有失智症。相比之下，根据阿尔茨海默病协会的数据，生活在美国的 65 岁及以上的人中有 11％ 患有失智症。

“工业化前的自给自足的生活方式似乎可以保护老年 Tsimane 和 Moseten 人免受失智症的影响，”该研究的主要作者、南加州大学（University of Southern California）多恩西弗文学、艺术和科学学院经济和社会研究中心的心理学、老年学和预防医学教授 Margaret Gatz 说。

Margaret Gatz 教授

研究人员使用计算机断层扫描（CT）大脑扫描图像、认知和神经评估以及文化上适当的问卷调查（由当地训练有素的翻译和玻利维亚医生团队提供帮助）来诊断 Tsimane 和 Moseten 人的失智症和认知障碍。

这项研究发表在阿尔茨海默病协会杂志《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer’s ＆ Dementia）上，在 435 名 60 岁及以上的 Tsimane 人中仅发现 5 例失智症，在 169 名 60 岁及以上的 Moseten 人中仅发现一例。

研究于2022年3月9日发表在《Alzheimer’s ＆ Dementia》（最新影响因子：21．566）杂志上

在同一个 60 岁以上的群体中，研究小组诊断出约 8％ 的 Tsimane 人和 10％ 的 Moseten 人患有轻度认知障碍（MCI），其典型特征是早期记忆丧失或其他认知能力下降，如语言或空间感知。该研究的作者指出，这些比率更接近于美国等高收入国家的轻度认知障碍。

研究人员惊讶地发现，被发现患有失智症或轻度认知障碍的研究参与者经常在他们的颅内动脉中出现不寻常和明显的钙化。这些研究参与者在神经系统检查中经常表现出帕金森病症状，并在注意力、空间意识和执行功能方面存在认知缺陷。

虽然钙化在认知障碍患者中更常见，但研究人员也在没有失智或轻度认知障碍的患者的CT扫描中观察到了这些血管钙化。他们说，还需要更多的研究来了解血管因素、传染性和炎性疾病（在这些人群中非常普遍）以及其他失智症风险的作用。为此，研究小组目前正在返回 Tsimane 和 Moseten 村，再次访问那些以前接受过评估的人。

比较 Tsimane、Moseten 和其他土著人的失智症发病率

大约 17，000 名 Tsimane 人在他们的一生中保持身体非常活跃，他们使用手工工具捕鱼、狩猎和耕种，并从森林中采集食物。3，000 名 Moseten 人也居住在农村，从事自给农业工作。与更偏僻的 Tsimane 不同，他们住在离城镇更近的地方，有学校，有干净的水和医疗服务，而且更有可能识字。

该研究的作者将他们的结果与对澳大利亚、北美、关岛和巴西的 15 项土著居民研究的系统评价进行了比较。较早的研究综述发现，土著老年人的失智症患病率从 0．5％ 到 20％ 不等。

世界其他地区的原住民患失智症的比例很高，这可能是由于与非原住民邻居的接触和生活方式增加所致。他们还面临更大的糖尿病、高血压、酗酒、肥胖和心血管疾病的风险。

这些失智症风险因素在 Tsimane 和 Moseten 人群中极低。先前发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上的研究表明，Tsimane 的老年人心脏非常健康，并且在科学已知的任何人群中冠状动脉粥样硬化的患病率最低。这种区别可能与他们的自给自足的生活方式有关。

去年发表在《老年学杂志》（Journal of Gerontology）上的另一项研究（由南加州大学助理教授 Andrei Irimia 领导，也是新研究的合著者）发现 Tsimane 人的脑萎缩比他们的美国和欧洲同龄人少。

研究人员表示，与 Tsimane 人相比，高收入国家的生活方式因素（包括缺乏体力活动和富含糖和脂肪的饮食）会导致心脏病，还可能加速大脑老化。

阿尔茨海默病研究：寻求解决方案的竞赛

衰老是阿尔茨海默病和其他失智症最重要的已知风险因素。综合证据表明，受教育程度低、中年高血压和糖尿病、心血管疾病、缺乏运动以及最近的空气污染是失智和阿尔茨海默病的主要可改变风险因素。

据估计，到 2050 年，全球人口老龄化以及这些可改变的风险因素的扩散将导致全球失智症患者人数增加两倍，达到 1．52 亿以上。

“我们正在为阿尔茨海默病和相关失智症的日益流行寻找解决方案，”研究 Tsimane 二十年的查普曼大学（Chapman University）卫生经济学和人类学教授、研究合著者 Hillard Kaplan 说， “观察这些不同的人群可以增强和加速我们对这些疾病的理解，并产生新的见解。”

“通过与 Tsimane 和 Moseten 等人群合作，我们可以更好地了解全球人类变异以及工业化之前不同环境中的人类健康状况，”该研究的合著者兼副教授、亚利桑那州立大学（Arizona State University）人类进化与社会变革学院和进化与医学中心的 Benjamin Trumble 说， “我们所知道的是，与我们的祖先在人类存在的99％以上的时间里是如何生活的相比，久坐不动的城市工业化时代的生活是相当新奇的。”

参考文献

Source：University of Southern California

Some of the world’s lowest dementia rates are found in Amazonian indigenous groups

Reference：

Margaret Gatz et al， Prevalence of dementia and mild cognitive impairment in indigenous Bolivian forager‐horticulturalists， Alzheimer＇s ＆ Dementia （2022）． DOI： 10．1002／alz．12626

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