老年人白天小睡是衰老过程中的正常现象，但它也可能预示着阿尔茨海默病和其他失智症。根据一项新的研究，一旦诊断出失智症或其通常的前兆，即轻度认知障碍（MCI），小睡的频率和／或持续时间就会迅速增加。

加州大学旧金山分校3月17日消息

这项研究是由加州大学旧金山分校（UCSF）、哈佛医学院（Harvard Medical School）及其教学附属医院布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）共同领导的，它推翻了白天小睡只会弥补夜间睡眠不足的理论。相反，UCSF 的其他研究人员的研究表明，失智症可能会影响大脑关键区域的促醒神经元（wake－promoting neurons）。研究［1］结果近日发表在《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer＇s ＆ Dementia）杂志上。

研究于2022年3月17日发表在《Alzheimer＇s ＆ Dementia》（最新影响因子：21．566）杂志上

“我们发现，在调整了夜间睡眠量和质量后，白天小睡过度和失智症之间的联系仍然存在，” UCSF 精神病学和行为科学系的联合资深作者、医学博士冷月博士说。

“这表明白天小睡本身很重要，但与夜间睡眠无关，” 冷月说。她与同是这篇论文的资深作者、哈佛医学院的 Kun Hu 博士合作进行的此项研究。

冷月 博士

类似手表的设备用来测量白天小睡和认知的年度评估

在这项研究中，研究人员追踪了 1，401 名老年人的数据，这些人被芝加哥拉什阿尔茨海默病中心的拉什记忆与衰老项目（Rush Memory and Aging Project）跟踪了长达14 年之久。这些参与者的平均年龄为 81 岁，其中大约四分之三是女性，他们戴着一个类似手表的设备来跟踪他们的行动。从早上 9 点到晚上 7 点，每一段长时间的不活动都被解释为小睡。

该装置每年连续佩戴长达 14 天，每年一次，每位参与者都要接受一系列神经心理测试，以评估认知能力。在研究开始时，75．7％ 的参与者没有认知障碍，而19．5％ 有轻度认知障碍，4．1％ 有阿尔茨海默病。

对于没有出现认知障碍的参与者，每天的白天小睡时间平均每年增加 11 分钟。在被诊断为轻度认知障碍后，这一数字增加了一倍，达到 24 分钟，在被诊断为阿尔茨海默病后，这一数字增加了近两倍，达到 68 分钟。

研究人员观察 24％ 的参与者，他们在研究开始时认知能力正常，但六年后患上了阿尔茨海默病，并将他们与那些认知能力保持稳定的人进行比较，发现他们的白天小睡习惯有所不同。每天小睡超过一小时的参与者比每天小睡少于一小时的参与者患阿尔茨海默病的风险高 40％，每天白天至少小睡一次的参与者比每天小睡少于一次的参与者患阿尔茨海默病的风险高 40％。

这项研究证实了冷月博士 2019 年的一项研究［2］的结果，该研究发现，每天午睡两小时的老年人比每天午睡少于 30 分钟的老年人患认知障碍的几率更高。冷月博士是该研究的第一作者。目前的研究建立在这些发现的基础上，评估了每年的白天小睡和认知，因此解决了方向性问题，冷月博士指出。

冷月博士之前的研究于2019年8月15日发表在

《Alzheimer＇s ＆ Dementia》杂志上

促醒神经元的缺失可能是白天小睡时间延长的原因

研究人员表示，白天小睡次数增加可能是由 UCSF 的其他研究人员在 2019 年进行的另一项进一步研究［3］所解释的，该研究将患有阿尔茨海默病的人死后的大脑与没有认知障碍的人进行了比较。研究发现，那些患有阿尔茨海默病的人大脑中有三个区域的促醒神经元较少。这些神经元变化似乎与tau蛋白缠结有关——tau蛋白缠结是阿尔茨海默病的标志，其特征是酶的活性增加，导致蛋白质错误折叠和聚集。

作者指出：“我们在基线时观察到的白天小睡过多与阿尔茨海默病患病风险增加之间的联系似乎是合理的，这可能反映了阿尔茨海默病在临床前阶段病理的影响。”

冷月博士说，这项研究首次表明，白天小睡和阿尔茨海默病“似乎在双向驱动彼此的变化”。冷月博士也是 UCSF 威尔神经科学研究所（Weill Institute for Neurosciences）的成员，“我不认为我们有足够的证据得出因果关系的结论，即是白天小睡本身导致了认知衰老，但白天过度小睡可能是加速衰老或认知衰老过程的信号，”她说。

“未来的研究将会非常有趣，探索小睡干预是否有助于减缓与年龄相关的认知能力下降。”

参考文献

Source：University of California － San Francisco

Extended napping in seniors may signal dementia

References：

［1］．Peng Li， Lei Gao， Lei Yu， Xi Zheng， Ma Cherrysse Ulsa， Hui‐Wen Yang， Arlen Gaba， Kristine Yaffe， David A． Bennett， Aron S． Buchman， Kun Hu， Yue Leng． Daytime napping and Alzheimer＇s dementia： A potential bidirectional relationship． Alzheimer＇s ＆ Dementia， 2022； DOI： 10．1002／alz．12636

［2］． Leng Y， Redline S， Stone KL， Ancoli－Israel S， Yaffe K． Objective napping， cognitive decline， and risk of cognitive impairment in older men． Alzheimers Dement． 2019 Aug；15（8）：1039－1047． doi： 10．1016／j．jalz．2019．04．009． Epub 2019 Jun 18． PMID： 31227429； PMCID： PMC6699896．

［3］． Oh J， Eser RA， Ehrenberg AJ， Morales D， Petersen C， Kudlacek J， Dunlop SR， Theofilas P， Resende EDPF， Cosme C， Alho EJL， Spina S， Walsh CM， Miller BL， Seeley WW， Bittencourt JC， Neylan TC， Heinsen H， Grinberg LT． Profound degeneration of wake－promoting neurons in Alzheimer＇s disease． Alzheimers Dement． 2019 Oct；15（10）：1253－1263． doi： 10．1016／j．jalz．2019．06．3916． Epub 2019 Aug 12． PMID： 31416793； PMCID： PMC6801040．

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