文｜陈根

新冠病毒已经在全球蔓延，造成了大量人员伤亡。目前全球累计确认新冠患者人数超过2．2亿，累计治愈人数接近2亿，然而这些数字还在不断上升。

近日，《柳叶刀》上发表了一项迄今为止规模最大的新冠康复者队列研究，具体分析了新冠康复者出院1年以后的健康状况。研究指出，随着新冠肺炎的大肆流行，持续性疲劳、呼吸困难、抑郁等症状已影响到数百万人，但人们对这种情况还不够了解。无疑，该研究敲响了新冠疫情对人类长期影响的警钟。

该研究追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了调查。这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。

结果表明，这些患者出院6个月后，68％的人至少留有一种后遗症；出院12个月时，49％的人存在一种或一种以上后遗症。其中，疲劳或肌肉无力是两次就诊时最常报告的症状，但疲劳或肌肉无力和睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状，会随着时间的推移而缓解。

不过，以mMRC评分为1分或以上为特征的呼吸困难者比例，反而随着时间的推移而增加。此外，焦虑和抑郁症也随着时间的推移而增加。这可能是病毒感染的直接影响，也可能是身体不正常的免疫反应而导致。社会接触减少、孤独、身体未完全康复和失业等也可能影响患者的精神症状。

而且，与男性相比，女性更容易感觉到焦虑或抑郁。同时，年龄也与焦虑和抑郁呈正相关——年龄每增加10岁，焦虑或抑郁的风险便增加18％（OR 1．18）。

研究人员还指出，新冠病毒会触发一种自身免疫过程，使免疫系统被误导，转而攻击自身。新冠患者康复后，也很有可能出现认知缺陷，影响到智商。此外，多项研究也均提到了神经系统方面的后遗症。

感染新冠出现重症和新冠后遗症对于患者来说都是致命性的打击，积极的是，许多国家和研究机构已经将“长期新冠”确定为优先事项，并启动了临床和流行病学研究。

今年2月，美国国立卫生研究院（NIH）启动了一项11．5亿美元的研究计划，其中就包括一个前瞻性的“长期新冠”研究，一些新冠患者将被跟踪研究其症状和新冠的长期影响。

5月13日，我国制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，对呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法进行了规范。

而且，也有研究表明，新冠疫苗除了可以预防感染，也可以降低出现长期症状的风险。未来，希望在多方帮助下，更多的新冠患者能够走出后遗症的阴影。